Gura nu este separată de restul corpului: bacteriile din placa dentară și din gingiile inflamate pot ajunge în sânge, mai ales după manevre dentare sau chiar la mestecat, iar la persoanele cu anumite probleme de inimă acest lucru poate conta. Cea mai cunoscută legătură este endocardita infecțioasă, o infecție a stratului interior al inimii și a valvelor. Majoritatea oamenilor nu au motive de îngrijorare specială, dar cei cu valve afectate sau proteze trebuie să discute cu medicul.
Exemplele din viața de zi cu zi ajută să înțelegi cum se leagă lucrurile și ce să spui la următoarea vizită la dentist.
Situația 1: gingii care sângerează la periaj
Andrei observă că, în fiecare dimineață, apa de clătire din chiuvetă are o tentă roz. A tot amânat vizita la dentist, pentru că „nu doare”. Sângerarea gingiilor indică de obicei inflamație provocată de placa bacteriană, adică gingivită, care poate evolua spre parodontită, o boală a țesuturilor de susținere a dinților. Pe lângă riscul de pierdere a dinților, o gură cu inflamație persistentă este o poartă prin care bacteriile ajung mai ușor în circulație. Pentru majoritatea oamenilor, rămâne o problemă locală, dar tratarea ei este o investiție în sănătatea generală.
Situația 2: extracția unui dinte
Elena are o valvă cardiacă operată și urmează să-și scoată un molar. Dentistul o întreabă dacă are afecțiuni de inimă, iar ea răspunde simplu: „am un mic suflu”. Diferența dintre un suflu inocent și o proteză valvulară este uriașă, iar medicul stomatolog ar trebui să știe exact care este cazul. La anumite categorii de pacienți, medicii recomandă o doză de antibiotic înainte de unele proceduri dentare, pentru a reduce riscul de infecție a inimii. Decizia se ia pe baza recomandărilor specialiștilor și a situației personale, nu a unei reguli universale.
Situația 3: un control banal de rutină
La un detartraj obișnuit, gingiile sensibile pot sângera ușor. La oameni sănătoși, acest lucru nu este o problemă. La cei cu risc crescut, menținerea unei igiene orale foarte bune reduce numărul de episoade în care bacteriile intră în sânge. De aceea, controalele regulate și periajul atent contează mai mult decât tratamentele de urgență făcute în grabă.
Cine are risc mai mare de endocardită?
Medicii vorbesc despre grupe de persoane care au nevoie de mai multă atenție:
- cei cu proteze valvulare sau cu material protetic folosit la repararea valvelor;
- cei care au avut deja o endocardită;
- persoanele cu anumite malformații cardiace congenitale, în special necorectate sau cu material protetic;
- unii pacienți cu anumite boli valvulare, la discreția medicului;
- persoanele care folosesc droguri injectabile.
Lista exactă și recomandările de prevenție se stabilesc de cardiolog. Explicații detaliate despre cine are risc și ce semne are boala se află în materialul despre endocardita infecțioasă și semnele ei.
Ce semne pot arăta o infecție a inimii?
Febra prelungită, frisoanele, transpirațiile nocturne, oboseala, scăderea în greutate și dureri musculare sau articulare sunt semne nespecifice, care pot apărea săptămâni după o procedură sau o infecție dentară. Dacă ai o valvă afectată și apare febră fără o cauză evidentă, nu aștepta să treacă: spune medicului despre afecțiunea inimii și despre vizitele recente la dentist. Diagnosticul se face prin analize de sânge, hemoculturi și ecografie cardiacă.
Ce îi spui dentistului
- Dacă ai o proteză valvulară sau ai suferit o operație pe inimă.
- Dacă ai avut vreodată endocardită.
- Dacă ai o malformație cardiacă din naștere și ce intervenții ai avut.
- Ce medicamente iei, mai ales cele care subțiază sângele, pentru că pot influența sângerarea în timpul procedurilor.
- Dacă ai un stimulator cardiac sau un defibrilator implantat.
- Dacă medicul cardiolog ți-a dat o recomandare scrisă pentru proceduri dentare.
Nu opri tratamentul anticoagulant înainte de o procedură fără acordul medicului care îl prescrie. Alegerea o fac, de regulă, împreună stomatologul și cardiologul.
Obiceiuri de igienă orală care ajută
Periajul de două ori pe zi, cu o periuță cu peri moi, timp de câteva minute, curățarea spațiilor dintre dinți cu ață sau periuțe interdentare și controalele stomatologice regulate sunt baza. Schimbarea periuței la intervale rezonabile și renunțarea la fumat contribuie la sănătatea gingiilor. Nu există o pastă sau o apă de gură care să înlocuiască un periaj corect.
Legătura între gingii și boli de inimă: ce se știe
Studiile arată că bolile gingiilor și bolile cardiovasculare apar adesea la aceleași persoane, și parțial pentru că împart factori de risc: fumatul, diabetul, alimentația bogată în zahăr. Nu s-a stabilit însă clar că tratamentul gingiilor ar preveni infarctul. Mesajul prudent este că o gură sănătoasă face parte dintr-un stil de viață sănătos, nu un scut magic pentru inimă.
Când ceri ajutor medical urgent
Dacă după o procedură dentară apar febră mare, frisoane, durere în piept, lipsă de aer sau leșin, se anunță medicul sau se apelează urgențele, în funcție de severitate. Un abces dentar cu umflătură în față, dificultăți la înghițit sau respirație cere prezentare imediată la spital.
Ce înseamnă o alimentație prietenoasă cu dinții și cu inima
Zahărul adăugat, mai ales băut între mese, hrănește bacteriile din gură, iar același exces de zahăr se reflectă în greutate și glicemie. O alimentație cu legume, fructe întregi, lactate nesărate, nuci și apă ca băutură principală este bună pentru ambele zone. Gustările dulci frecvente rămân dușmanul dinților, indiferent de valorile de colesterol.
În final, o vizită la dentist poate fi o ocazie bună de a aduce în discuție și sănătatea inimii: tensiunea măsurată în cabinet, medicamentele luate și alergiile fac parte din ceea ce stomatologul ar trebui să știe.
Pentru mai multe explicații despre boli de inimă și prevenția lor, poți vizita și Cardiologie24. O vizită la dentist, făcută cu informațiile corecte și cu istoricul inimii la îndemână, reduce riscurile și clarifică nedumeririle.
